附件一
湖北省科學(xué)技術(shù)期刊編輯學(xué)會(huì)青年編輯獎(jiǎng)
申報(bào)表
姓 名
期刊名稱
推薦單位
湖北省科學(xué)技術(shù)期刊編輯學(xué)會(huì)制
年 月 日
|
姓 名 |
|
性 別 |
|
照 片 （可用電子版照片） |
|||||||||
|
出生年月 |
|
籍 貫 |
|
||||||||||
|
黨 派 |
|
民 族 |
|
||||||||||
|
學(xué) 歷 |
|
學(xué) 位 |
|
||||||||||
|
畢業(yè)院校 |
|
職務(wù) （職稱） |
|
||||||||||
|
期刊名稱 |
|
||||||||||||
|
工作單位及職務(wù) |
|
||||||||||||
|
通訊地址 及郵編 |
|
||||||||||||
|
聯(lián)系電話 |
|
手 機(jī) |
|
||||||||||
|
傳 真 |
|
電子郵箱 |
|
||||||||||
|
其它兼職 |
|
||||||||||||
|
從事科技期刊工作經(jīng)歷 |
何年何月至何年何月 |
在何單位從事何工作 |
|||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
優(yōu)先評選條件 |
參加青委會(huì)活動(dòng)，或負(fù)責(zé)、參與組織專題項(xiàng)目情況 |
|
|||||||||||
|
投稿學(xué)會(huì)論文集發(fā)表及獲獎(jiǎng)情況 |
|
||||||||||||
|
參加學(xué)會(huì)組織的學(xué)術(shù)會(huì)議并進(jìn)行大會(huì)報(bào)告情況 |
|
||||||||||||
|
參加學(xué)會(huì)組織的教育培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)班名稱 |
|
||||||||||||
|
在正規(guī)出版物上發(fā)表科技期刊業(yè)務(wù)論文（第一作者）情況 |
|
||||||||||||
|
近 三 年 獲 獎(jiǎng) 或 榮 譽(yù) 稱 號(hào) 情 況
|
獎(jiǎng)勵(lì)或榮譽(yù)稱號(hào)名稱 |
設(shè)立部門 |
頒授時(shí)間 |
||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
優(yōu)秀事跡（2 000字左右，可附頁） |
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
注：獲獎(jiǎng)或榮譽(yù)稱號(hào)證書復(fù)印件附后（單位蓋章）
|
||||||||||||
|
|
工作單位推薦意見 |
負(fù)責(zé)人簽字： （蓋 章） 年 月 日 |
|||||||||||
|
|
青委會(huì)初審意見 |
負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 |
|||||||||||
|
|
評審領(lǐng)導(dǎo)小組意見 |
負(fù)責(zé)人簽字：
年 月 日 |
|||||||||||
|
|
省科技期刊編輯學(xué)會(huì)蓋章 |
年 月 日 |
|||||||||||