附件一
湖北省科學(xué)技術(shù)期刊編輯學(xué)會青年編輯獎
申報表
姓 名
期刊名稱
推薦單位
湖北省科學(xué)技術(shù)期刊編輯學(xué)會制
年 月 日
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姓 名 |
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性 別 |
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照 片 （可用電子版照片） |
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出生年月 |
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籍 貫 |
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黨 派 |
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民 族 |
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學(xué) 歷 |
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學(xué) 位 |
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畢業(yè)院校 |
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職務(wù) （職稱） |
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期刊名稱 |
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工作單位及職務(wù) |
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通訊地址 及郵編 |
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聯(lián)系電話 |
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手 機(jī) |
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傳 真 |
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電子郵箱 |
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其它兼職 |
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從事科技期刊工作經(jīng)歷 |
何年何月至何年何月 |
在何單位從事何工作 |
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優(yōu)先評選條件 |
參加青委會活動，或負(fù)責(zé)、參與組織專題項目情況 |
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投稿學(xué)會論文集發(fā)表及獲獎情況 |
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參加學(xué)會組織的學(xué)術(shù)會議并進(jìn)行大會報告情況 |
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參加學(xué)會組織的教育培訓(xùn)時間、培訓(xùn)班名稱 |
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在正規(guī)出版物上發(fā)表科技期刊業(yè)務(wù)論文（第一作者）情況 |
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近 三 年 獲 獎 或 榮 譽(yù) 稱 號 情 況
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獎勵或榮譽(yù)稱號名稱 |
設(shè)立部門 |
頒授時間 |
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優(yōu)秀事跡（2 000字左右，可附頁） |
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注：獲獎或榮譽(yù)稱號證書復(fù)印件附后（單位蓋章）
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工作單位推薦意見 |
負(fù)責(zé)人簽字： （蓋 章） 年 月 日 |
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青委會初審意見 |
負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 |
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評審領(lǐng)導(dǎo)小組意見 |
負(fù)責(zé)人簽字：
年 月 日 |
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省科技期刊編輯學(xué)會蓋章 |
年 月 日 |
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